Entamoeba gingivalis: egenskaper, taxonomi, morfologi

Entamoeba gingivalis är en kommensal protozoon i munhålan som lever i tandkött, tandkalkyl och tonsillerkrypter. Vissa författare hävdar att det har hittats utanför munnen, speciellt i vaginal swabs och livmoderhalsen hos kvinnor med enheter. Det har också sett i primater, hästar, hundar och fångenskapskatter.

Denna mikroorganism upptäcktes av G. Gros 1849. Vid den tiden kallades den Endamoeba gingivalis och betraktades som en kommensal mikroorganism. Även om detta konstaterande observerades hos vissa patienter som lider av periodontit, fanns det ingen association av denna patologi med närvaron av amoeba, en situation som varade i mer än ett sekel.

År 1980 räddade T. Lyons intresse för Entamoeba gingivalis, efter att ha upptäckt amoeboid mikroorganismer i parodontala fickor och observerade att dessa saknades på friska platser.

Lyons misstänkte att patologin kunde vara relaterad till amoeba, så han genomförde en behandling baserad på syreperoxid och metronidazol, med vilken han lyckades.

Det var emellertid inte tillräckligt för att klassificera E. gingivalis som orsaksmedlet för periodontit. Det har varit många studier på detta i synnerhet och det finns fortfarande kontroverser om det.

särdrag

Entamoeba gingivalis är en icke-invasiv mikroorganisma, eftersom den inte sträcker sig utanför sin vanliga ekologiska nisch.

Det finns en prevalens som varierar mellan 6% och 80% av E. gingivalis hos patienter med orala känslor såsom gingivit, avancerad periodontal sjukdom, tandkaries, abscesser eller muntliga suppurationer, proteser och biofilmer som bildas vid basen av tänderna.

Det har emellertid också funnits hos patienter som åtnjuter god oral hälsa, men mindre ofta. Därför har den inte definierats som en patogen, men uppträder kanske mer som en opportunist.

Den mikrobiota som är vanlig i levande organismer förblir vanligtvis utan att ge värden obehag medan de är i perfekt balans, men om en organism för någon orsak förvärras över andra, kan det finnas konsekvenser.

Om parasiten prolifererar mer än normalt, kan det därför skapa en obalans i den orala mikrobioten. Så här kan Entamoeba gingivalis generera ett inflammatoriskt, degenerativt och nekrotiskt svar i tandköttet och omgivande bindväv, vilket gynnar mikrobiell kolonisering i periodontala fickor.

Även om det inte är orsakssambandet till sjukdomen, kan det bidra till sjukdomen, tillsammans med bakterierna. Å andra sidan har det spekulerats att närvaron av vissa bakterier i den orala mikrobioten är gynnsam för att minska orala patologier. Till exempel, Porphyromonas catoniae och Neisseria flavescens.

Därför betraktas de som passiva indikatorer för oral hälsa, men det är inte känt om deras närvaro begränsar E. gingivalis . Det som är känt är att Entamoebas gingivalis matar på celler i skalning av tandköttet, blodceller och bakterier.

De fagar också kärnor av polymorfonukleära celler, genom en mekanism som kallas exonukleofagi.

taxonomi

Entamoeba gingivalis tillhör Riket Protista, Phylum: Amoebozoa, Klass: Archamoebae, Order: Mastigamoebida, Familj: Entamoebidae, Genus: Entamoeba, Art: gingivalis.

morfologi

Trofositen är unicellulär, där en tydlig extern ektoplasma och en inre granulär endoplasma särskiljas. Endast den vegetativa formen eller trofositen som mäter 5-35 um är känd.

Entamoeba gingivalis har ett icke-mobilt stadium där ektoplasmen är knappt synlig och en mobil fas där den verkar som ett tjockt skikt som omfattar ungefär hälften av trofositen.

Den har en liten central vesikulär kärna av 2 till 4 μm med ett tunt kärnmembran, belagt med finkromatingranuler grupperade i periferin. De innehåller ett centralt eller excentriskt cariosom.

Endoplasmen granuleras och vakuoleras. Normalt är det fullt av flytande matpartiklar.

Matvakuoler innehåller mörka rundade kroppar, härledda i stor utsträckning från kärnor av degenererade epitelceller, lymfocyter och ibland leukocyter. E. gingivalis intager också bakterier men i mindre proportion.

I grund och botten är E. gingivalis en eliminator av sönderdelade celler.

Cytoplasman är fin granulär och presenterar multidirektionella ektoplasmiska pseudopoder som gör att den kan röra sig.

Det är okänt om det har förmågan att bli intrasslad som andra amoebas gör.

Diagnos eller upptäckt av den orala parasiten

Entamoebas kan observeras under det optiska mikroskopet av prover som tagits från parasitens ekologiska nischer. För detta kan smältämnen färgas med speciella färgämnen såsom gomorimetenamin silver (GMS), periodisk syra - Schiff (PAS), hematoxylin ferric, giemsa och papanicolaou.

Vissa författare bekräftar dock att dessa färgämnen inte tillåter att visualisera väl strukturerna hos mikroorganismen, existerande svårigheter att observera kärnan på grund av att vakuolerna överlappar varandra.

Därför behövs högkvalificerade proffs för identifiering av amoeba, eftersom det lätt förväxlas med histiocyter. Av denna anledning rekommenderar de att man gör färska preparat, vilket gör munsköljning med 3 ml saltlösning.

Provet centrifugeras sedan och en droppe sediment utmatas på en glid, täckt med ett täckplåtobjekt.

I den här enkla förberedelsen kan du visualisera alla parasiternas strukturer, där du ens kan se trofosetternas karakteristiska rörelse.

överföring

Det kan överföras genom intim kontakt med salivet hos personer som har Entamoeba gingivalis i munnen.

Detta innebär att Entamoeba gingivalis överförs av djupa kyssar, dricker eller äter med glasögon och redskap som är förorenade med saliv från personer som innehåller protozoan i munhålan. Även för delad användning av tandborstar.

Riskfaktorer

Eftersom riskfaktorer för att presentera parasiten med aktiva symptom i munhålan är:

  • Villkoren för diabetespatienter
  • rökning
  • kemoterapi
  • Dålig munhygien
  • Stomatologiska förändringar
  • HIV-positiva patienter.

Det antas att alla av dem spelar en primordial roll för mikroorganismernas spridning.

Livscykel

Entamoeba gingivalis reproducerar genom longitudinell binär delning och presenterar inte sexuell reproduktion. Cykeln börjar när en mottaglig person har exponering med saliv som är förorenat med parasiten, antingen direkt eller indirekt.

När Entamoeba anländer till den nya värden börjar trophozoiten sin uppdelning. Om det blir gynnsamma villkor installeras det i olika ekologiska nischer, där det återstår.

De kan försvinna om god munhygien upprätthålls.

förebyggande

Muntlig hygien och god tandkontroll rekommenderas för att bibehålla god oral hälsa.

Du bör gå till tandläkaren när det finns vissa manifestationer som: halitos, mycket röda tandkött, frekvent blödning och klåda i gingivalområdet.

Detta kommer att förhindra att dessa obehag utvecklas till svåra periodontala sjukdomar.

behandling

Icke-kirurgisk periodontal behandling kan minska antalet Entamoeba gingivalis i den orala miljön hos patienter med kronisk periodontit.

En in vitro-studie visade att metronidazol eliminerar E. gingivalis i en koncentration ≥ 4 mg / L.

På samma sätt rapporterade en in vivo klinisk studie en minskning av 64% till 26% av E. gingivalis i periodontal sjukdom, efter behandling med oral metronidazol 750 mg dagligen i 7 dagar.